近日,福建省泉州市中医院接诊了一位26岁的青年患者小李(化名),其因反复发热、身体沉重等不适就诊,经辨证后应用经典名方三仁汤加减治疗,取得良好效果。这一案例也为现代都市人群调整不良生活方式提供了参考。
据接诊医师介绍,当天傍晚,小李被同事搀扶着前来急诊室就诊。据悉,小李面色黄垢腻,覆有一层不易洗净的油光,自述发热三日,体温波动于37.8℃~38.5℃,服用退烧药后汗出热减,旋即复升。除发热外,小李还存在身体沉重如灌铅、头目昏蒙、胸闷脘痞、纳差厌油、口中黏腻发甜等症状,舌象表现为苔腻而白、中部泛淡黄,语声沉闷。
经接诊医师详细询问得知,小李是某广告公司职员,日常饮食高度依赖便利店与外卖:早餐常食用便利店热柜包子、三明治,午餐多选择麻辣香锅、炸鸡饭等外卖,下午必饮一杯全糖奶茶;夜间加班后,或与同事在居酒屋小酌,或前往24小时便利店购买预调鸡尾酒搭配膨化食品,刷手机至深夜才休息。小李表示,这类果味、低度数预调酒,是他与身边多数朋友日常放松的“快乐水”。
结合小李的症状与生活习惯,接诊医师判断,其患有的并非普通感冒,而是典型的湿温证,且该证候与现代生活方式诱发的“时代性湿温”表现高度契合。
据接诊医师介绍,针对小李的病情,结合其血常规提示病毒感染可能性大、炎症指标不高但湿热胶结证候典型的特点,并未采用强效退烧或抗生素治疗,而是采用清代温病学家吴鞠通所创立的经典名方三仁汤加减施治,并告知小李其病症根源与长期不良饮食生活习惯导致的“内湿体质”相关,同时叮嘱其严格忌口,戒甜饮、酒精与油腻食物。
据悉,小李遵医嘱服药后,恢复效果显著:服用三剂后,体温恢复正常,身体沉重感明显减轻,食欲逐渐恢复;一周后复诊,舌苔消退,精神状态显著改善。
此次案例也启示,现代都市人群的便捷饮食方式,可能成为诱发相关病症的诱因,而经典古方在当代临床中仍能发挥良好疗效,为都市人群健康提供助力。